
肌营养不良及相关肌力减退症状在临床中并不少见股票六倍杠杆风险登录。
尤其随着病程发展,许多患者会出现肌肉萎缩、进行性无力、步履艰难等症状,严重影响活动能力。
中医理论点出了此病的深层病机,核心在于“脾肾两虚”。
经典有云:
“脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。”
“治痿独取阳明,阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”
什么意思?
就是说,脾胃作为后天之本,气血生化之源,其所运化的水谷精微能够濡养全身的肌肉。肌肉丰满有力,全赖脾气的健运与充养。
肾脏作为先天之本,藏精主骨生髓,肾精充足则骨髓充盈,骨骼强健,为肌肉运动提供坚实的支撑与动力。
展开剩余80%肌肉的疾病,尤其是痿软无力、萎缩不用,多与脾失健运、肾精亏虚密切相关。
“肾为先天之本,藏精主骨”,以茁壮的大树根系象征肾精充足;右侧为“脾为后天之本,气血生化之源”,以丰饶的土地与谷物象征脾胃健运。脾胃将水谷精微与肾精所化之气血,共同输布至四肢百骸,滋养肌肉丰满、骨骼强健、活动有力。
脾胃将饮食水谷转化为气血精微,如同大地的滋养;肾精封藏先天之精,如同生命的种子与根基。二者协同,将精微物质源源不断地输送至四肢百骸,则肌肉丰满健壮,筋骨强劲有力,肢体活动自如。
如果脾胃虚弱,气血生化乏源,肌肉失于濡养,则会导致肌肉消瘦、软弱无力。
如果肾精亏虚,骨髓不充,骨骼失养,则支撑乏力,且精亏不能化血,亦加重肌肉失养。
脾肾两虚,气血精微无以化生与输布,肌肉筋骨皆失所养,故而成痿。
这并非虚言,早在《黄帝内经》时代,便对“痿证”的病因病机有了深刻阐述,强调脾胃与肾脏的核心作用。
既然肌营养不良与脾肾两虚、肌肉失养密切相关,那么调理的关键何在?核心在于健脾益气、补肾填精、强肌壮骨。
只有使脾胃健运,气血生化有源;肾精充足,骨髓得以充养;精微物质能够充分濡养肢体,肌肉力量方能逐渐恢复。
用何方药?思路在于健脾益气和补肾填精并举。
常用方剂固本培元生肌疗法化裁。组方思路可涵盖以下几类药物:
第一类是健脾益气、助运生血之品。
例如黄芪、党参、白术、茯苓。黄芪、党参大补元气,健脾益气;白术、茯苓健脾燥湿,助运化湿。脾胃健运,则气血生化有源,肌肉得养。
第二类是补肾填精、强筋壮骨之品。
例如熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝、龟板胶、鹿角胶。熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肝肾之阴,填精益髓;杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨;龟板胶、鹿角胶为血肉有情之品,峻补精髓,强健筋骨。此为本病固本培元之要。
第三类是养血活血、通络起痿之品。
例如当归、白芍、鸡血藤、丹参。当归、白芍养血和血,柔肝舒筋;鸡血藤、丹参养血活血,舒筋活络。气血充盈且运行通畅,则肌肉筋骨得以充分濡润。
第四类是理气和中、助运消导之品。
例如陈皮、砂仁、山楂。滋补之品多滋腻,易碍脾胃运化。佐以陈皮、砂仁理气和中,醒脾开胃;山楂消食化积。使补而不滞,滋而不腻,更好地发挥补益作用。
中医辨证需贴合此病:
临床常见脾胃虚弱证:肌肉萎缩无力,尤以下肢为甚,伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏,舌淡苔白,脉细弱。治当健脾益气,养血荣肌。
亦可见肝肾亏虚证:肌肉萎缩,肢体无力,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉沉细。治当滋补肝肾,填精壮骨。
尚有脾肾两虚证:兼具上述脾虚与肾虚症状,病程较长,形体羸弱。治当健脾益气,补肾填精。
若兼见瘀血阻络,可见肌肉瘦削,局部刺痛,舌质紫暗,治当佐以活血通络。
调理过程中,务必注意:补益需循序渐进,不可骤用大剂滋腻,以防壅滞脾胃,反碍运化。当以健脾开胃为先导,待胃纳渐佳,再徐徐进补。同时,适当配合针对性的康复锻炼,以促进气血流通,防止肌肉废用。
总之,肌营养不良之“萎软无力”,源于肌肉之“失养”;而肌肉失养,根在脾肾之“两虚”。抓住“健脾胃以资化源,补肝肾以壮根本”这一主线,使气血精微充沛,筋骨肌肉得养股票六倍杠杆风险登录,则肢体之“强”自可期也。
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